媽咪不讓我吃有味道的食物,雖然已經開始吃副食品了,可是媽咪還是很保護我的身體,
可是媽咪為了讓我可以練習咬咬咬,所以去丁丁藥局買了米果餅乾給我吃喔!
這已經是第三包了,我很好吃喔!
看我努力咬~~咬~~咬
媽咪不讓我吃有味道的食物,雖然已經開始吃副食品了,可是媽咪還是很保護我的身體,
可是媽咪為了讓我可以練習咬咬咬,所以去丁丁藥局買了米果餅乾給我吃喔!
這已經是第三包了,我很好吃喔!
看我努力咬~~咬~~咬
包括地瓜、蘋果、燕麥、竹筍、芭樂、芹菜和香菇等7種經濟又容易購買的食材,都是膳食纖維含量相當豐富的食物,可以增強腸道健康,做好體內環保。
了解腹部肥胖與健康的關係之後,摸著自己微微突起的小腹,不管你是哪一種原因造成的腹部肥胖,都可以先從調整平日的飲食開始做起。台安醫院預防醫學部營養師余依晏表示,大多數人的腹圍過粗主要受兩個因素影響,一是便秘,二是肥胖造成腹部脂肪過多,便秘是因體內的廢棄物通過大腸時的速度太慢,導致大腸變得不暢通,大多是因飲食中缺乏纖維質和水分不足所引起,還有可能因為缺乏運動、本身體質讓腸胃蠕動速度較慢,或攝取藥物的副作用如長期服用瀉藥??等,至於肥胖造成腹部脂肪過多,更是應該利用調整飲食的方法,讓日漸突起的腹部,再度恢復平坦。
現代人工作忙碌,因此,市場上出現許多可以幫助清宿便的保健食品,包括益生菌、胺基酸、酵素、藍藻、蘆薈??等供大眾選擇。余依晏建議,可以先在日常三餐飲食中,多增加一些膳食纖維含量高的食物,只要稍微改變一下,可能不用花大錢,就可以達到縮小腰圍的目的,以下就市面上常見又便宜的7種纖維含量豐富的食物,並教您怎麼吃?
1地瓜
地瓜在台灣早期被視為是便宜、粗俗的平民食物,常聽老人家說從前沒錢買白米吃,只能用地瓜刨成地瓜絲或是地瓜籤,混在稀少的白米飯中果腹,時代轉變,現在的地瓜則是相當熱門的高級養生食物,地瓜稀飯、蒸地瓜都很流行。
的確,地瓜的營養成分相當豐富,余依晏表示,地瓜的膳食纖維含量非常高,常吃可以刺激腸胃蠕動,另外,地瓜含豐富的寡糖,幫助益生菌生長,有益大腸的保健,其中所含的水溶性纖維,更可保持血管的彈性和暢通,對於預防動脈血管硬化,以及降低膽固醇,均有幫助。
余依晏提醒,100公克的小條地瓜約為半碗白飯或2片吐司,若目前執行控制體重計畫的民眾,建議取代正餐的白飯,蜜地瓜或地瓜甜湯熱量較高,應盡量避免。
怎麼吃?
1.蒸地瓜:若是要吃地瓜來增加腸胃蠕動讓腰圍變小,余依晏建議,最好用蒸的方式烹調,把皮用刷子清洗乾淨放入電鍋中蒸煮,連皮一起吃,纖維質更豐富,刺激腸胃蠕動的效果最好。
2.烤地瓜:如果不喜歡蒸地瓜的口感,也可以用烤的方式,最方便的就是放入烤箱中用小火慢慢烤,同樣可以連皮一起烤著吃。
3.地瓜稀飯:也可以和在白米飯裡面加點水,熬成地瓜稀飯,非常養生。
4.地瓜牛奶:地瓜去皮之後用電鍋蒸熟,加入牛奶、果糖打成漿,就是好喝的地瓜牛奶,記得要連地瓜渣一起吃,才能吃進纖維質。
2蘋果
西方有句諺語說:「一天一顆蘋果,讓你遠離醫生。」蘋果真有這麼好嗎?余依晏表示,蘋果的營養成分和一般水果比起來,並沒有特別突出的地方,但是蘋果含有一種特殊的果膠成分,果膠是一種可溶性的纖維質,遇到水之後會膨脹,所以,吃蘋果加上喝水,會很有飽足感,加上蘋果有豐富的纖維質,可以促進腸胃蠕動,對排便很有幫助。
怎麼吃?
1.整顆吃:因為果膠是存在蘋果泥中,所以若是喝去渣或去果泥的蘋果汁,效果不大,最好是吃整顆蘋果,才能吃進果膠成分,達到促進腸胃蠕動的效果。因為蘋果皮含有很多粗纖維,因此最好把蘋果皮洗淨,或選購未打蠟的蘋果,連皮一起吃。
2.蘋果沙拉:蘋果切成小丁狀,加入優格或是優酪乳,拌成沙拉吃,建議最好選擇無糖或是低糖的優格或是優酪乳,才不會吃進太多熱量。
3.蘋果杏桃汁:將蘋果、杏桃去皮去籽,放入果汁機中加入開水,打成果汁,記得要連果泥一起吃進去,才能吃到豐富的果膠喔!
3燕麥
近來最夯的健康食物,非燕麥莫屬,包括可以立即沖泡的燕麥片、或是做成罐裝飲料的燕麥飲等,都相當暢銷。但是大家對燕麥的印象,僅止於降低膽固醇,其實燕麥的纖維豐富、水溶性纖維含量多,對於排便很有幫助,同時還可以降低熱量的攝取、延緩胃腸的排空時間,易產生飽足感,以及增加糞便體積,縮短大便在大腸內滯留的時間,避免腸道吸收殘餘之毒素,對於體內環保很有幫助。
怎麼吃?
1.燕麥粥:可以購買市售加工的燕麥片,加入半糖熱豆漿直接沖泡,就很可口;或是買生的燕麥片,加入水和自己喜歡的調味料,熬煮成燕麥粥。
2.燕麥白米飯:可以加入平常要吃的白米飯中,一起烹煮成燕麥飯,記得內鍋的水分要多加一點,口感才不會太硬。
3.燕麥飲:目前市面上有將燕麥做成罐裝的燕麥飲,盡量選購無糖分的,才不會吃進過多熱量。
4竹筍
俗語說:「竹掃把掃馬路,竹筍子掃腸肚,體內的環保,筍子不可少」這話真的一點也沒錯。余依晏表示,竹筍含有大量的粗纖維,可以刺激腸胃蠕動、幫助消化,讓人容易有飽足感,而竹筍屬於低熱量的蔬菜,吃多了也不會發胖,光是竹筍的高纖維、低熱量這兩項優點,就足足吸引了不少營養過剩的現代人青睞,尤其在酷暑的夏天,不管是吃涼拌竹筍、竹筍湯或是滷竹筍,都很適合。
怎麼吃?
1.竹筍排骨湯:竹筍切塊狀洗乾淨,加入帶點瘦肉的排骨一起熬煮,鈣質豐富又高纖維,好喝又爽口。
2..涼拌竹筍:將竹筍切成小塊狀,用熱水煮過再撈起來,過冰水,冰入冰箱中,要吃的時候沾自己喜歡的調味料如醬油等,坊間習慣拌美奶滋比較不建議,因美奶滋的熱量太高。
3.滷竹筍:竹筍切塊狀,放入滷湯中滷熟即可,低熱量又高纖。
5芭樂
以前芭樂只有在冬天比較常見,現在經過品種改良之後,幾乎一年四季都吃得到。芭樂的膳食纖維豐富,常吃可促進排便,芭樂皮中含有豐富營養成分,因此建議吃芭樂不需要削皮,若是擔心農藥殘留問題,可以放在清水中約10分鐘,再以流動的水沖洗即可。
怎麼吃?
洗乾淨之後,整顆連皮一起吃,才可吃進豐富的膳食纖維,達到促進排便的目的。因為芭樂籽硬不好消化,容易造成便秘,因此若本身就有便秘症狀的人,則應避免連籽一起吃。
6芹菜
有「廚房裡的藥物」、「藥芹」之稱的芹菜,余依晏表示,其中所含的植物纖維,大部分為非水溶性纖維,因此容易讓人有飽足感,對於促進腸胃的蠕動也很有幫助。
經科學家研究也發現,芹菜除了富含水分和纖維外,並含有一種能夠使脂肪加速分解、消失的化學物質,因此,芹菜還是減肥的佳品。
一般人料理芹菜經常只取芹菜柄的部分,葉子則是丟棄不用,其實芹菜葉含多量維他命和礦物質,纖維也不少,剁碎之後在煮清湯時灑一些當香味劑,可以取代香菜。余依晏表示,芹菜的纖維以莖部最為豐富,吃了可以增加排便量,讓排便較為通暢,但需特別提醒的是,要限鉀的腎臟病患,應避免生食芹菜或喝芹菜汁,以免攝取過多的鉀離子。
怎麼吃?
1.芹菜棒:將芹菜柄洗淨直接食用,若是不好入口,可沾些油醋類的佐料。
2.芹菜炒肉絲:芹菜柄加入肉絲拌炒,香甜又可口。
3.芹菜蘋果汁:芹菜和蘋果加點水放入果汁機中攪打,記得要連果渣都一起吃進去,才能吃到纖維喔!
7香菇
香菇的粗纖維及水溶性纖維很多,可以促進腸道蠕動,還能增加排便量且熱量相當低,對於減腰圍很有幫助。余依晏指出,尤其香菇梗是高量的多樣性纖維,再加上它含的多醣體與礦物質鋅,有助於抗腫瘤、加強免疫力,是很好的食物。
余依晏提醒,香菇蒂屬於高普林類食物,因此建議痛風或是高尿酸患者,最好避免食用。其實不只是香菇,只要是菇類的食物纖維都很多,像是火鍋中常見的金針菇、夜市裡賣的杏鮑菇等,或是木耳含有大量的水溶纖維,普林含量卻很低。
怎麼吃?
1.香菇排骨湯:一般的香菇先用水泡軟,再加入帶點瘦肉的排骨即可。
2.滷金針菇:可以用滷的方式來料理金針菇,因為金針菇不會吸附油脂,所以比較不必擔心與肉類同時滷,會吃進很多的油脂。
3.涼拌黑木耳:黑木耳切條狀,加入滾水中燙,燙木耳放入冰水中增加脆度後撈出,放入日式和風醬拌勻,放置入味即可。
【更精彩內容都在常春月刊 316期】
在什麼時候幫孩子養成如廁能力,常常是很多媽媽的疑惑,為什麼有的孩子才一歲多,白天就不用包尿布;有的孩子到了兩歲多了,仍得穿著尿布活動,究竟當中有何訓練的訣竅呢?
訓練時間因人而異
孩子進行如廁訓練的時間大致在一歲半到兩歲半間,或早或晚,需因人而異,這可從三方面來看:
2. 觀察其他成熟度:如孩子午睡時,尿布可維持兩到三小時的乾爽,或是孩子大小便已有一定的規律性,如喝完奶半小時後會尿尿、每天某個固定時間會大便。
◎出現表達能力:孩子對大小便有感覺,有尿意時,會有兩腿彎彎的動作或走路姿勢怪怪的,有便意時,則可從臉部脹紅的表情觀察得知。
◎不錯的理解力:聽懂並遵守簡單的指令。
3. 學習動機:當孩子想跟爸媽或兄姐用一樣的方式上廁所的話,表示他有強烈動機,就是適當的訓練時間了!
如何讓孩子順利養成如廁能力,訓練過程中,最重要的就是父母的態度!
媽媽緊張‧孩子抗拒
又聽到隔壁林婆婆說他家孫女才一歲,白天就不用包尿布,思琳媽媽想,一歲三個月大的女兒很聰明,會說的語彙也不少了,什麼都好,但在包尿布上,卻比不過林婆婆的孫女,覺得有點漏氣,於是對思琳展開如廁訓練。
思琳媽媽跟大多數的媽媽一樣,很用心地準備可愛的粉紅小馬桶,也買了一些可愛的繪本念給思琳聽。每次要求思琳坐在自己的小馬桶上時,她都尿不出來,但只要一離開馬桶,就尿得滿地都是,讓媽媽感到思琳是故意的。練習了兩三個月,思琳坐在馬桶上尿尿的成功機會很少,更不用說大便了。媽媽也從原有的耐心以對變得容易生氣,總是責備思琳,「林婆婆的孫女年紀比你小,她都會自己尿尿了,你怎麼還不會,羞羞臉」。
只見思琳對如廁一事愈來愈恐懼,甚至還出現便秘,媽媽想這樣下去也不是辦法,只好幫思琳再包上尿布。等到兩歲多時,當思琳自己可清楚表達「我要尿尿」時,才讓她去坐小馬桶,不過,看得出她還是會怕上廁所,每次都需要媽媽再三鼓勵,思琳才能順利解尿。
不可諱言的,很多媽媽習慣將孩子的各項表現拿來「比」,當「輸人」時,就會緊張不已,幾乎忘記每一個孩子的生理與心理發展速度本來就不一樣,而這些都是不該拿來「比較」的!就像思琳,雖然語言和認知的發展成熟度夠,但生理上的膀胱控制力不佳,所以,還無法跟一歲的鄰家妹妹一樣不必包尿布。
同時,在訓練過程中,不宜用「責備」的口氣指責還做不到的孩子,這樣容易讓他因緊張而更做不到。當訓練兩三個月還不成功時,有必要暫時停止訓練,等他出現更強烈的學習動機時,再加以練習。
兩大時機不宜進行
提醒父母,進行如廁訓練時,有兩個時機不宜,以免因孩子失誤次數多而易失去耐心:
冬天:因為衣物不容易乾,增加清洗尿濕褲子的麻煩指數,也會耽心不停更換衣物讓孩子著涼。因此,不建議在冬天進行如廁訓練。
父母狀態不佳時:由於幼兒的如廁能力養成需要一段時間,非常需要父母以高度耐心面對,如果正逢自己工作壓力大、忙碌、身體狀況不好或家中有新的弟妹誕生時,易讓情緒反應過大,而增加孩子的壓力!
對一個在成長中的孩子而言,成人看似平淡無奇的事物,在孩子眼中,處處都充滿了吸引力。風吹了,樹會擺動;雨停了,樹葉上會有晶瑩的水滴,孩子體會的世界遠比成人的更為生動有趣,也因為孩子注意到了身邊環境的變化,觀察的能力會不斷增加,朝向更精細、更敏銳的方向發展。父母親只要能充分了解孩子階段性的需求與學習興趣,做足戶外活動前的準備工作,每一次的「玩」都將更具有意義!
創新玩法1、公園採採樂
到了公園,孩子是不是只想衝向溜滑梯呢?一轉眼,已經玩的十分忘我了。下次可別忘了準備一個小竹籃,並叮嚀孩子這次去公園有一項小小的任務,就是要找到五種不同顏色的落葉、花辦或是採集同一種樹葉,但是大小不同。帶著有目的性的玩法,可以讓原本只專注於遊戲器材的孩子,將興趣轉移至自然環境中,亦能培養其專注力及觀察力。在公園拾起落葉與花瓣,回家後可以有許多延伸變化喔!
1. 洗乾淨可以做為創意美勞的素材,
2. 同一形狀的樹葉,但是大小不同,可以讓孩子學習由大至小的排列順序,由具體的視覺與觸覺練習建立抽象的概念。
3. 分類遊戲:準備幾個小碟子,將同樣顏色的花瓣或是樹葉歸為一類,建立分類的概念。
創新玩法2、顏色尋寶
創新玩法3、動物配對小書
動物園幾乎是所有孩子每年必遊之處,除了學校的例行戶外教學活動,父母也會利用假日帶孩子參觀動物園。但是如何營造一次愉快又有意義的活動呢?父母只要加一點小巧思,便可以讓每年例行的動物園之旅充滿趣味與學習價值。
在出發之前,準備8-12頁上面印有不同動物圖像的紙張,尺寸以方便孩子拿取為優先考量。再將小書上的動物圖片,影印一份剪下,背面貼上雙面膠,指導孩子找出看到的動物圖片,與小書上進行配對。
然而,面對不同年齡層的孩子,小書的內容可依據需求做調整與加深加廣。
1-3歲
孩子進入語言學習的爆發期,大量累積字彙與句型,因此這個階段,準備的小書應以圖片配對為主,讓孩子熟知每一種動物的正確名稱。
4-6歲
這個階段的孩子,已可進行分類的遊戲,因此父母可依在動物園中最常見的動物類型,製作小書。例如:爬蟲類,鳥類、陸地上的生物與海洋生物等,讓孩子除了記憶動物的名稱,亦能了解每種動物的生活型態。
記得在幼稚園工作時,孩子最期待的就是每月一次的戶外教學日,原本總是睡到自然醒的孩子,那天一定會準時到校,深怕趕不上娃娃車。戶外活動不論對學齡前、後的孩子都充滿著強大的吸引力,所以,老師或父母只要善用孩子的好奇心與活動力,即使到附近公園散步踏青,都可以成為一趟新奇的發現之旅。
感官的學習能協助孩子更為敏銳的觀看自己生活的世界,由顏色、大小、長短、粗細的分辨,到明顯感受溫度變化、物體重量、材質、氣味的異同。成人給予孩子經驗的道路與機會,就像是為孩子準備一把萬能的鑰匙,開啟饒富變化的生命寶盒。
(詳文請見2009年七月號育兒生活雜誌)
寶寶的體重是曲線中的上限97%?還是居中在50%?亦或吊車尾於3%?它們各代表什麼?跟寶寶的未來胖瘦、健康有著什麼樣的關連?
究竟,健康好寶寶一天該吃多少才能剛剛好?如果太苗條或是超重了怎麼辦?「小時候胖到底是不是胖呀?」快來聽聽專家為妳家寶貝的體重做評量與建議吧!
Part 1>>曲線圖紙上導讀
2態度 善用曲線觀察健康
「哇,承承才3個多月就已8公斤,生長點在97個百分位以上,很棒耶!」
「咦, 1歲的萱萱只有8公斤,生長點勉強落在15個百分位上,要不要緊呀?」
1.觀察落點 不如觀察走勢
對於發出以上心得的媽咪,倪衍玄教授強調:「寶寶成長是連續性的」,不應該只有觀察某一落點,而是要看出生後一連串的生長點連線所構成的走勢。例如承承現在的生長落點在97個百分位,4、5、6個月甚至以後,媽咪應該觀察他是否能維持在此成長曲線上下。而萱萱媽咪則應該回頭看,萱萱從出生是否都是在15個百分位上下?
2.走勢改變 當心健康有異
也就是說,每個寶寶有其專屬的生長走勢圖。倪衍玄教授提醒,走勢應該要依循生長曲線走,如果走勢忽然上升,或忽然下降,表示寶寶的生長速度出現變化,可帶寶寶給醫師評估檢查。
【WARN!一個月內掉2區間】
健康正常的寶寶理應逐月增加體重,但期間若生病可能影響食欲、波及體重增加。「如果寶寶的體重在一個月內下滑了2個生長區間,例如原本生長曲線在85~97百分位間,忽然掉到15~50百分位以外,那父母最好帶寶寶就醫諮詢健康狀況,有些疾病的確會讓體重急遽下滑,輕忽不得。」倪衍玄教授說。
3步驟 畫出正確專屬曲線
1.找對圖別與性別
「兒童生長曲線圖」共可記錄寶寶的身高、體重和頭圍,所以記錄體重時得先找出體重圖,再依男寶寶找「男孩年齡別體重圖」,女寶寶找「女孩年齡別體重圖」。
2.標記縱衡座標交叉點
橫向座標是寶寶的年齡(以足月/年計算),左邊的縱向座標是寶寶的體重值(以公斤計算),在交叉點上做標記,即為寶寶當下的生長落點。
【查詢生長百分位】
例如1歲的翰翰正好10公斤,在<圖一>中可得知生長曲線落在第50百分位以上一點點,也就是說翰翰在100個同年齡的寶寶中,胖瘦算是居中的。
3.逐一連結落點即成生長走勢
從出生到5足歲,媽咪可按月將寶寶的體重一一標記,所連成的曲線便是寶寶的體重成長走勢圖。
行政院衛生署公告:自98年5月18日起,全國0~5歲的兒童改以「新版兒童生長曲線」來記錄成長。為何沿用40多年的兒童生長曲線圖要更新?新舊版差別在哪?
【媽咪必知】新版哪裡不同?
1.是最新的國際兒童成長標準
「新版兒童生長曲線」乃採用世界衛生組織(WTO)於2006年發布的0~5歲全球兒童生長曲線標準圖。該圖數據收集來自世界各地不同國家、人種及文化的8440位0~5歲健康嬰幼兒的生長相關資料。
2.更適合母奶寶寶的成長指標
黃基家小兒科診所院長黃基家指出:「原本的兒童生長曲線圖背後數字是來自餵食配方奶的嬰幼兒標準,新版的數字則以國際間母乳哺育並在良好健康環境成長的兒童之生長數值,值得國內越來越多的母奶寶寶參考。」
因此,新舊版最大差別在於,母奶媽咪不需再擔心:寶寶會被誤判為體重不足了。
3.各條成長曲線數字略有調整
舊版曲線圖原有七條曲線,其數字分別代表同年齡層之第97、90、75、50、25、10、3百分位,而新版不但精簡成五條曲線,而且數字略有差異,分別代表同年齡層之第97、85、50、15、3百分位。黃基家院長提醒:「新舊版交替時需小心對照,最好以寶寶的體重數字重新標記落點,以免混淆。」
【媽咪索取】到哪裡拿新圖?
據了解,99年出版之「兒童健康手冊」將全面改印新版兒童生長曲線圖。在此之前,媽咪都得自行取得由國民健康局所印製的「新版兒童生長曲線摺頁」,建議媽咪可在以下管道或方式為寶寶更換新圖:
1.近日內,趁寶寶需要就診或做健兒門診時,向該醫療院所免費索取此摺頁。(全台3000餘家只要有辦理兒童預防保健之醫療院所均可。)
2.前往家附近的衛生局(所)索取。
3.上國民健康局網站,在〝媽媽寶寶〞主題專區裡的〝兒童健康〞公告尋找新版兒童生長曲線下載,自行列印更換。(http://www.bhp.doh.gov.tw/)
【媽咪想想】一定要重劃圖?
對於已幫寶寶生長記錄了好一段時候的媽咪來說,換新版記錄可能會有些麻煩,甚至困惑起:「我家寶寶已經3、4歲了,還需要改用新版嗎?」
對此,黃基家院長認為:「若家中寶寶已往5足歲邁進,且生長曲線一直在自己的走勢中穩健成長,健康狀況也多良好,那麼媽咪也可以安心沿用舊版繼續記錄。」
【媽咪參考】新舊版比一比!
從新舊版生長曲線的數據來比較,大部分新版數據是下滑的。
*跟自己比最重要
倪衍玄教授表示,這是最新的全球母奶寶寶生長參考值,媽咪除了可藉此比對孩子在同年齡全球孩子中排在第幾位外,最重要還是跟自己比,數字多寡對個人並無太大意義。他說:「寶寶體重一直在第85百分位,最好就是維持住或者上下延伸一個生長區間,開始往外偏移就得留意飲食習慣了,至於大於97和小於3百分位的寶寶,雖然並非一定有問題,但家長比較需要小心。」
*留意6~12月間的變化
開始添加副食品往往也是寶寶生長容易起變化的時候!黃基家院長說:「6個月前後是寶寶添加副食品的重要時機,副食品添加除了可補足更好動階段寶寶的 營養需求,訓練咀嚼也是日後飲食的啟蒙關鍵。總之,6~12個月是多數寶寶生長曲線較容易開始出現偏差的時候,家長應該多用心,一旦滑落2個區間即可就醫向醫師諮詢寶寶健康。」
量體重囉!
隨著健兒門診和預防接種的次數減少,寶寶2歲以後媽咪得自行為寶寶量體重的機率增加,為了正確掌握寶寶體重,建議媽咪以同一磅秤做依據。
其次,建議家長使用準確度較高的磅秤,也就是它的誤差值在100公克以內的機器會較適合兒童來測量。
表1.男寶寶體重新舊版比一比(單位:公斤)
年齡 1 M 2M 4M 6M 9M 1歲 1.5歲 2歲 3歲 4歲 5歲
97百分位 舊版 6 7.15 8.7 10 11 12.35 14.45 16 20.1 23.1 27
新版 5.85 7.1 8.8 9.75 10.9 11.8 13.4 15.1 18.1 20.8 23.8
50百分位 舊版 4.6 5.6 7 8.2 9.5 9.8 11.45 12.35 14.7 16.6 19.1
新版 4.4 5.5 7 7.95 8.9 9.7 11 12.2 14.4 16.3 18.3
3百分位 舊版 3.7 4.35 5.45 6.4 7.7 8.2 9.2 10 11.75 13.5 14.7
新版 3.5 4.4 5.75 6.5 7.25 7.9 8.9 9.8 11.4 12.95 14.3
表2.女寶寶體重新舊版比一比(單位:公斤)
年齡 1 M 2M 4M 6M 9M 1歲 1.5歲 2歲 3歲 4歲 5歲
97百分位 舊版 5.6 6.45 7.8 9.3 11 11.8 13.5 15.3 18.7 21.4 24.4
新版 5.3 6.6 8.15 9.2 10.4 11.3 13 14.7 17.8 21.2 24.3
50百分位 舊版 4.5 5 6.2 7.45 8.5 9.2 10.6 12.15 14.45 16.4 20
新版 4.2 5.1 6.45 7.25 8.2 9 10.2 11.45 13.8 16.1 18.2
3百分位 舊版 3.1 3.8 4.65 6 7.15 7.5 8.7 9.5 11.2 12.7 14.4
新版 3.2 4 5.1 5.8 6.6 7.2 8.2 9.2 11 12.5 14
註:1.一歲半到兩歲以後差距逐漸加大。
2.表格數字由黃基家院長提供比較。
Part 2>>曲線兩端怎麼辦?
一般而言,0~5歲嬰幼兒的生長指標以衛生署公布的「新版兒童生長曲線」為依歸,若是落在第97及第3百分位之間,就屬於正常,反之,在97及3以外兩端者,就有生長指標過高及過低的可能。
*過重寶貝餵養篇*
通常我們會把體重落在生長曲線的最上面,就是第97百分位以上的寶寶視為體重偏高(或說過高)。
【2歲前無胖瘦】
倪衍玄教授解釋:「在醫學上,2歲以前的孩子並沒有所謂的肥胖問題,只要孩子無先天疾病、身體健康、吃睡症常、持續生長中,那麼即便生長指標落在第97及3百分位兩端,寶寶仍是健康的,父母勿過度擔憂。」
其次,生長指標除了體重,身高及頭圍也是觀察重點,甚至寶寶的活動量等都是健康的評估項目。
【兒時胖的隱憂】
對於小時後胖究竟是不是胖?倪衍玄教授表示:「根據肥胖醫學的數據統計,小時後胖,長大有3分之1的機率會胖;小學時期胖,長大有2分之1的機率會胖;到了國中時期仍胖的話,那麼長大就有4分之3的機率會有過胖問題了。」
寶寶胖瘦除了先天遺傳,飲食習慣通常是最大關鍵,而且一旦養成的飲食習慣也不易更改,對於體重偏高的寶寶,倪衍玄教授呼籲家長應該檢視其平日的餵養習慣,以及自己的運動習慣。他說:「孩童減重尤其是全家人的事,家中經常有高熱量食物加上不愛運動的父母,很難不養成體重偏高的孩子」
【過胖寶貝檢查一下~】
對於過胖寶寶,長庚醫院桃園院區中醫婦兒科主治醫師周彥均歸納以下因素供父母思考:
1.飲食內容:是不是攝取了過多的垃圾熱量,最常見的殺手是飲料(可樂、奶茶)和油炸的食物(雞排、薯條)等。
2.活(運)動不足:對於較小孩子是否常抱、常坐娃娃車。較大後是否在學習上給予太多的靜態學習(電視、電腦)機會,身體少了流汗、活動、曬太陽,也會增加痠痛和近視。
胖,其來有自!
倪衍玄教授說:「肥胖的原因,除了遺傳和疾病等,飲食和運動還是主因。」
迷思1:阿嬤帶的小孩比較有份量?!
為了寶寶健康,提醒長輩不要把寶寶的胃撐得太大,以免日後要減重。
迷思2:看到東西就往嘴裡送,寶寶真的餓了嗎?
爬行期的孩子容易拿到東西就往嘴裡送,家長勿因此給予食物,或孩子一哭鬧便以食物哄騙,適當的玩具才能真正滿足孩子的需要。
*苗條寶貝餵養篇*
通常我們會把體重落在生長曲線的最下面,就是第3百分位以下的寶寶視為體重偏低(或說過低)。
【3以下還是健康】
許多寶寶體重指標在第3百分位以下的父母可能會擔心:「寶寶這麼瘦會不會營養不良?進而影響其他生長或智能?」
對此,倪衍玄教授解釋:「醫學上構成營養不良有許多指標,例如體內脂肪含量、上臂肌肉多寡、體重等,體重只是評估項目的一項。」若將營養不良視為一種症狀,那便是在飲食中缺少一種或多種的營養素。體重偏低者其機率的確較高。「和體重偏高的寶寶一樣,只要身體健康無疾病,一樣是健康寶寶,只是若身高也偏低,那就屬於體型上較嬌小的人。」
【可能的健康疑慮】
黃基家院長表示, 6個月至2歲間的寶寶在添加副食品的階段容易出現熱量攝取不足、缺乏鐵質或鋅等微量元素的問題,一部分兒童會有便秘的困擾,這些寶寶的共同特質就是偏瘦。「臨床上,我們會建有這些困擾的孩童家長從日常飲食下手,食物種類一定要多,適當的脂肪類食物(熱量較高),適當的肉類攝取(鐵、鋅等微量元素含量高),很多孩子不愛吃蔬果,媽咪也要想辦法適時適量補充。」
【苗條寶貝這樣餵養~】
周彥均醫師表示,餵養食慾不好的寶寶宜採取「少量多餐、多變化」的方式。以奶、粥、小西點為例,可如下交替給予,並用不同的調味方式:
1.配方奶裡面可以添加各種米精、麥精等,增加營養也能調整口味。
2.粥可以用果汁機打各種蔬菜、肉類的泥,混合烹調,營養豐富又可以改變味道。
3.麵包、餅乾等糕點也可以適量給予,做為調劑或是獎賞等。
如果寶寶食慾一直無法改善,而且體重長期低於3百分位,周彥均醫師建議媽咪帶寶寶就診,由專業醫師評估是否需要其他治療,切勿自行使用偏方以免影響日後生長。
瘦,健康就好!
迷思1:胖胖的才可愛?
在長一輩的觀念裡總希望孩子胖些,一旦孩子偏瘦就不停餵食,甚至尋求偏方。事實上,健康比胖瘦重要,不段強迫餵食可能造成孩童更不愛飲食喔。
迷思2:健康好寶貝一天吃5餐?
究竟一天該給一個健康寶寶餵食幾餐呢? 3~6餐都可,原則上依照是孩子的年齡、需求、體重來調整。
案例分享:
萱萱(化名)是一個唸大班幼稚園的小女生,個性文靜,但對一些事物卻有莫名的堅持,像是穿新衣服時,一定要媽咪把標籤剪掉,而且只要是高領的衣服或是毛衣一律不穿;還有,每次帶去剪頭髮時,總是哭得死去活來,而且萱萱還有非常懼高、坐車容易暈車的毛病…,媽咪為這些事感到頭痛,並懷疑萱萱是否有感覺統合不良的問題,因此帶萱萱去兒童心智科評估。
經評估後,發現原來萱萱有觸覺過度敏感的問題,經復健治療師施以觸覺刷刷四肢和背部,並設計具有高度的遊戲,如攀爬、從高處往下跳等課程,經過半年的治療,萱萱現在對於觸覺以及人的碰觸不再表現得那麼神經質了。
Part1‧理論篇
感統為神經發展過程
蔡沛潔職能治療師表示「感覺統合」(Sensory Integration)一詞最早是由美國Jane Ayres於西元1980年代提出,感覺統合即為一神經發展的過程,藉由整合自身與環境中的感覺刺激,並將環境中的感覺刺激做出選擇性吸收,加以整理、組織,提供正確的訊息。
3大感統基礎系統
蔡沛潔職能治療師表示,感覺統合能力主要有3大基礎系統,即觸覺、前庭覺與本體覺,其他感覺(視覺、聽覺、嗅覺、味覺)皆需仰賴他們,並與之互相影響,以下針對這3大感覺系統,簡述其分佈位置與作用。
1‧觸覺─分辨外界刺激
觸覺即是人體探測外界危險的接觸器,觸覺分布在從頭到腳的皮膚底下,各種密密麻麻的感覺接受器,觸覺能力能幫助我們感受週遭環境,包括物體材質、形狀、體積大小、溫度等外界訊息。
觸覺系統運作正常,才能提供身體正確訊息,幫助分辨接觸到的物品,以及感受外來的刺激(如:有人從背後輕拍身體),觸覺可幫助我們分辨哪些東西對我們身體是無害的、可接受的,而哪些是具有威脅性、應該逃開的。
Check List
觸覺不良特徵 觸覺不良可表現在3方面,包括:
1.觸覺過度敏感
包括:不愛洗臉或洗頭、不愛洗澡、不愛穿襪、不愛刷牙、不願赤腳走草地、不喜歡剪指甲、拒絕梳髮或理髮、對衣服材質挑剔、只偏愛長袖或短袖衣物、挑食、拒絕親吻、拒絕陌生人碰觸、避免接觸特殊紋路或材質、討厭看不見的觸碰、情緒起伏大、不喜歡人多的地方、排斥輕微觸碰、錯誤解讀感覺輸入、不喜歡會弄髒的遊戲、疼痛反應過度、踮腳尖走。(若有3項以上就要注意囉!)
2.觸覺反應能力不足
包括:對觸碰反應遲鈍、對疼痛沒有反應、對髒沒有反應、感受不到別人痛苦、常常丟三落四。(若有3項以上就要注意囉!)
3.觸覺區辨能力不良
包括:用雙手操作的能力很弱、會盡量避免觸覺經驗、對辨識物品的外在屬性有困難、怕黑、抓握與使用工具有困難、衣服穿得亂七八糟或鞋帶總是沒綁好或皮帶扭曲、日常動作怪異。(若有3項以上就要注意囉!)
2‧前庭覺─維持身體平衡
前庭覺位在內耳,前庭覺提供身體「重力」與「空間」的感覺訊息,以便讓身體不管是不是在移動中,都能保持在平衡狀態。經由前庭系統,才能清楚知道身體各部位的位置、動作,還有自己與地心引力之間的相對關係。
當我們處於移動的狀態時,前庭覺會不斷的將相關移動的訊息傳回腦部,提供腦部足夠訊息,以便調整身體,使身體維持在一個平衡的狀態。
Check List
前庭覺不良特徵 前庭覺不良可表現在3方面,包括:
1.前庭神經過度敏感
包括:怕高、討厭雙腳懸空、不愛玩遊樂場的大型設施(如鞦韆、攀爬架等)、動作慢不愛冒險、不喜歡爬樓梯、不愛體能性活動、排斥感官刺激、不愛頭被倒過來、容易暈眩(如:易暈車)、看起來很任性或控制欲強或娘娘腔、總是要大人牽著他、無法忍受動作上的改變因而逃避。(若有3項以上就要注意囉!)
2.前庭神經反應能力不足
包括:容易把數字或文字寫反、對於速度感和旋轉有很大的需求、熱愛冒險、常常愛從高處往下跳、平衡感差常跌倒、常不停地動來動去、很喜歡被翻轉或倒栽蔥的姿勢、常不小心撞翻物品或撞到家具。(若有3項以上就要注意囉!)
3.前庭神經區辨能力不良
包括:容易失去平衡、動作不協調顯得笨拙、肌肉張力低、有方向辨識的困難老是跑錯方向、在有相對運動時,搞不清楚是自己在動還是別人在動、老是為雞毛蒜皮小事而緊張。(若有3項以上就要注意囉)
3‧本體覺─指揮身體動作
本體覺位在人體全身上下的「關節」、「韌帶」與「肌肉」的感覺接受器,用來輸入各種感官訊息,好讓我們清楚知道身體各部位的位置,正確掌握身體正在做些什麼動作。
本體覺發展不良的孩子,做起事來總顯得笨手笨腳,走路也常摔倒或是撞到東西、人,也因此常導致自信心不足。
Check List
本體覺不良特徵 本體覺不良可表現在2方面,包括:
1.身體概念不良
例如:做事效率不好、肌肉張力差、活像個意外專家老是受傷、老是為了一點小碰撞抱怨連連。(若有2項以上就要注意囉!)
2.動作計畫能力不良
例如:常摔跤、要想像以及組織還有操作出一連串身體動作的活動有困難(如學騎腳踏車比一般人吃力)、自助能力差、粗動作操作能力差、精細動作控制不佳、吃東西會搞得到處都是、手眼協調能力弱。(若有3項以上就要注意囉!)
資訊站
1~3歲階段嬰幼兒感統發展簡略表
父母如果想要知道孩子感覺統合能力的發展,除了可參考寶寶手冊的發展里程碑之外,蔡沛潔職能治療師在此也針對各階段寶寶,提出簡易版的評估項目,供家長們作為參考。
【0~3個月】
* 媽咪的擁抱和說話可滿足寶寶情緒,平時多給他擁抱。
* 輕柔搖晃能讓寶寶感到舒適。
* 約滿月後的寶寶就能自己調整姿勢,一開始看起來可能是無意義的,但寶寶經過學習與組織其動作後,會開始學習動作。
* 此階段寶寶對人臉很感興趣,會注視人臉。
【4~6個月】
* 開始有意義的玩法。
* 開始學會趴著,趴得比較好。
* 喜歡被搖動。
【7~8個月】
* 開始會坐起。
* 了解物體恆常概念。
* 開始用手拿東西玩的能力更好。
* 開始ㄚㄚ學語。
【9~12個月】
* 對容器開始有概念(例如:會將水倒入容器裡玩,能感覺容器深度與本體)
* 能協調身體兩側。
* 會爬、開始學站。
* 開始有自我形象概念。
【1~2歲】
* 活動能力不錯。
* 具行走、跑跳能力。
* 能塗鴉畫畫。
【2~3歲】
* 開始學習使用工具與器具(如:湯匙、剪刀等)
* 動作發展更具技巧性。
Part2‧診斷篇
臺安敦南心智發展中心職能治療師廖笙光表示,許多孩子常被成人貼上不乖、不聽話的「壞孩子」標籤,其實忽略孩子可能是因為感覺統合不良,導致大腦無法正確詮釋外界的訊息,進而無法對這些刺激做出適切的反應,而不是小孩本身頑皮或不受教。
Check!2大類‧感覺統合障礙
若寶寶有感覺統合障礙,會有那些特徵或表現呢?蔡沛潔職能治療師表示,感覺統合障礙主要可分為兩大部分:(1)感覺調控問題(Dyspraxia);(2)動作計畫問題(Sensory modulation disorders),其主要表現分述如下,如果孩子符合其中幾項,家長也不用過於緊張;但倘若孩子符合很多項的話,家長就必須特別注意,並且考慮尋求專業的評估和協助囉!
Type1‧感覺調控異常
1. 感覺的防禦(例如:很討厭剪頭髮、討厭梳頭髮、討厭刷牙、對衣服標籤很敏感等)。
2. 重力不安感(例如:特別怕高、不愛被舉起、特別容易暈車、跨小水溝也會害怕等)。
3. 一般人覺得可接受的感覺,他會覺得很痛苦或害怕(例如:害怕搭電扶梯)。
4. 對感覺不敏銳、過度沒反應(例如:喜歡做從高處跳下來的危險動作。)
Type2‧動作計畫異常
1. 肌肉張力低(例如:身體老是呈現一副懶洋洋的狀態)、身體姿勢控制不良(例如:老是彎腰駝背),因前庭、本體覺較差,近端關節穩定度低(例如:手高舉過肩膀,就會覺得很酸)、平衡感差(例如:常摔倒)。
2. 觸覺敏銳度不夠(例如:在眼睛閉起的狀態,無法藉由觸摸猜到其形狀或質感)。
3. 雙側協調能力差(例如:爬行和攀爬較差)。
4. 預期性動作較差(例如:球飛過來不會接)。
5. 回饋的動作技巧較差。
6. 不喜歡被人碰觸或撫摸(例如:拒絕理髮、洗頭或洗澡,或是大熱天也要穿長袖衣服)。
7. 玩耍意外碰傷或流血時,自己未察覺。
8. 過分喜歡觸摸各類東西。
9. 特別喜歡玩旋轉、搖動或攀爬的遊戲,不會感到頭暈。
10. 平衡感差,腿無力、易跌倒、碰傷。
11. 玩跳繩、踢球或丟球、接球等遊戲時有困難。
12. 慣用手的習慣建立慢;手無力、握筆不正確、寫字慢、寫字歪斜。
13. 把數字或文字寫/念成上下、左右顛倒(如:將9誤以為6、將79誤以為97、將口合誤以為合口)。
14. 念書或抄寫時,時常漏字或跳行。
15. 眼睛不靈活,方位判斷距離差。
16. 學穿衣服、扣釦子、繫鞋帶、拿筷子、寫字等比同儕慢。
17. 分辨不出相似圖形或物品(例如:拼圖玩不好、繪圖構圖差)。
18. 特別好動、衝動。
19. 特別不愛動。
20. 注意力易分散。
21. 個性孤僻、不合群;在群體中難交到朋友。
22. 自覺很笨,缺乏信心,易因挫折而放棄,拒絕學習新事物。
23. 愛發脾氣、易激動。
24. 環境適應力差、察言觀色能力差。
造成感統失調原因
為什麼孩子會出現感覺統合不良的症狀呢?蔡沛潔職能治療師表示,造成孩子感覺統合能力不良、失調的原因很多,主要可分為先天與後天因素,前者像是媽咪在懷孕或生產過程中,寶寶的腦功能受到損害,例如:生產時腦部缺氧、黃疸、腦性麻痺等;或是遺傳因素,像是染色體多或少了一條,或是父母親的感覺統合能力均較不良。後天的因素諸如:環境刺激過多或過少(如:照顧者過度逗弄或過度保護),或是後天腦部受到傷害、不當的飲食等(如:亂吃中藥進補),都可能造成感覺統合失調。
影響多層面
蔡沛潔職能治療師指出,感覺統合能力不僅僅只是影響身體的肢體動作能力,也對人際互動、情緒管理、學習等帶來不小的影響;例如:聽覺特別敏銳的孩子,易因外界聲音而分心,而容易產生注意力不集中的現象。
感覺統合能力發展正常的孩子,才有健全的感覺統合功能,幫助他認識、瞭解環境,進而利用協調完善的運動功能做出適切反應;因此感覺統合發展良好的孩子,情緒會較為穩定、學習力旺盛,且對人、事、物都會感到興趣,所以,從小打好孩子感覺統合能力的基礎是十分重要的。
資訊站 感統失調為症狀非疾病
感覺統合失調究竟是否為一種疾病?有感覺統合失調的孩子是否通常有發展遲緩的問題?對此,廖笙光職能治療師表示,感覺統合失調其實並不是一種疾病,而是一種症狀,就像有人先天運動神經較好、有人較差一樣。
有些發展遲緩兒會有感覺統合失調的症狀,但有感覺統合失調症狀的孩子並不一定就等同遲緩兒。遲緩兒指其發展動作落後一般孩童半年以上,且一旦經檢查後確定為遲緩兒,就必須接受多科治療(如:自閉症同時需要看兒童心智科,也由於其對外界訊息反應較抑制,肢體較無反應或遲鈍,因此也需去復健科做感統治療,感統治療可說是遲緩兒治療的其中一環);而感統不良指的是協調能力較差、具動作協調障礙,單只有感統障礙的孩子,除非其症狀真的對日常生活造成很大困擾(例如:發生學習障礙或是行為上的問題),否則不一定非得接受感統治療不可,
簡言之,遲緩兒和感統不良兩者不能畫上等號,以跳躍的例子來譬喻,前者為2歲都還不能跳,後者是能跳躍,但是跳不好。
蔡沛潔職能治療師表示,嬰幼兒在3歲以前,還在發展基礎的身體動作能力(即翻身、爬行、行走、跑步、跳躍、踩踏等運動能力),因此這階段之前尚無法斷定孩子是否有「感覺統合失調」的問題,一般臨床上要評估,必須等到3歲以後,此時感覺動作協調能力才算逐漸發展成熟,反應也越來越複雜,感覺統合能力約在7、8歲時才會趨向穩定、成熟。
寶寶需要接受感統治療嗎?
蔡沛潔職能治療師指出,當家長發現自己的孩子跟同年齡孩子相比,動作明顯較為笨拙,或是感覺動作發展能力比較差,這時可帶孩子到復健科或兒童心智科,描述覺得孩子動作發展不好的地方,並讓醫師先行評估檢查,確定他是否真有感覺統合上的障礙,若有,再由醫師轉介職能治療師或物理治療師,改善其精細動作、粗動作、肌耐力或體適能上的發展。
廖笙光職能治療師補充,家長可參考寶寶手冊中各階段的發展里程碑,作為檢核項目,若孩子有沒做到的地方就特別紀錄下來,平時用心觀察孩子感覺的需求量,若遇有特殊事件,可以將人、事、時、地、物,以及家長擔心的事項通通紀錄下來(例如:家長覺得孩子有專注力不足的情形,是何時發現的、在什麼情況下、孩子專注力不足的情況…等描述),以便之後帶孩子求診時,可將孩子狀況完整清楚地告知醫師,以供醫師作為判斷和參考的依據。
如前所述,感覺統合能力約在7、8歲時就會趨向穩定、成熟,因此在3~7歲這階段,為治療、提升感覺統合能力的黃金時期,面對市面上各種打著感覺統合治療的機構,家長究竟可以如何為孩子選擇合適的感統機構呢?蔡沛潔職能治療師提醒,在為孩子挑選合適的感統機構時,首要就是治療師必須有通過國家考試認證的治療師執照,以及該機構有立案為治療所(而非補習班),才算是合格的感統機構。
資訊站 感統能提升孩子智商嗎?
坊間有些感覺統合治療機構打著「藉由特定運動技巧的練習,以及體力耐力的訓練,能有效提升小朋友智能,使孩子更加聰明」的名號,使得許多家長趨之若鶩,紛紛考慮是否要讓孩子接受感覺統合的訓練,廖笙光職能治療師直言:「感覺統合並不能直接提高孩子的智商。」感覺統合訓練的目的並不在於要讓孩子變聰明,而是去了解孩子的需求及感覺特質是什麼,並藉由一些訓練,幫助孩子可以融入環境、發展同理心與改善學習的技巧。
Part3‧進階篇
廖笙光職能治療師根據其觀察表示,台灣的小朋友普遍體能不佳,而且運動的時間不足,這是因為台灣的父母普遍有一心態:「小孩子只要乖乖唸書就好,其它事情不用管。」卻忽略孩子有許多動作,需要從小就從遊戲中學習而來,例如:沒有攀爬過,背部肌力自然無法出來;玩具玩得少、小肌肉練習不足,孩子可能日後握筆技巧不好等;試問,若孩子連基礎的體能、肢體動作能力都無法掌控,未來在學習上又怎能有好的表現呢?
PLAY~感覺統合在家做
建議家長平時就應多讓寶寶遊戲、活動身體,充分去發展、刺激孩子各個感官與肢體動作的能力,蔡沛潔職能治療師在此也提供一些簡單、能促進寶寶感覺統合能力發展的遊戲,讓家長在家就可輕易施行,以下分別就能促進觸覺、前庭及本體覺、兩側統合與動作計畫能力的活動,簡述如下。
Do it~觸覺活動
1. 讓寶寶呈趴姿,用大球或厚棉被滾壓其身體四肢,或坐在搖椅上可使他安靜下來。
2. 在舖地毯或毛毯的斜坡上側翻滾。
3. 手深入觸覺箱內找尋玩具,讓寶寶感受物體各種的觸感(觸覺箱內可裝各式豆子、米粒、通心粉、玉米粒、種子等)
4. 讓寶寶玩黏土遊戲,可利用黏土仿造各種動物的形狀等。
5. 讓寶寶用手沾取顏料(或醬糊、砂等當材料),創作手指畫。
Do it~前庭本體覺活動
1. 帶寶寶去公園玩溜滑梯(可坐著溜下或趴著俯衝下來)。
2. 讓寶寶慢速地規律性盪鞦韆。
3. 讓孩子坐在大球上,家長雙手扶住其腰部,幫他做上下彈的動作,或是讓他趴大球上做上下彈。
4. 讓孩子坐在大球上,大人雙手扶住小孩的大腿或腰部,讓小孩彎俯撿起地板的球或沙包,再抬起身將球或沙包丟到籃子裡。
5. 讓孩子趴在大球上做活動,如繪圖或拼圖。
Do it~促進兩側統合活動
1. 教孩子學袋鼠或小白兔一樣跳躍。
2. 船行前進,即讓孩子坐在地板上,以手或腳前後移動。
Do it~促進動作計畫能力
1. 大人手腳做出不同姿勢,讓小孩跟著模仿。
2. 大人臉部做不同表情,或口部做出不同表情,讓小孩跟著模仿。
3. 大人以積木疊成不同模型,讓小孩跟著模仿。
4. 大人做出兩個(可依小朋友能力而增加步驟)步驟的動作,讓小孩跟著模仿。
資訊站 在家做感覺統合活動3秘訣
在信誼基金會出版的《感覺統合‧中篇‧全腦開發》一書中,提及父母在家幫孩子做感覺統合活動的3個秘訣,在此也提供父母們作為參考。
Tip1‧在同一個活動中,包含兩種以上的感覺刺激
例如:誘導孩子爬行時,在地面上舖上毯子,用滾動的彩色球吸引孩子去追逐;讓孩子在遊戲過程中,同時接受視覺、觸覺與動覺等多種感覺刺激,有利於腦部的統合發展。
Tip2‧誘導孩子主動參與活動,比被動效果更佳
例如:當嬰兒自主活動能力尚不足的時候,父母應幫助孩子被動地翻身,可暫時解除肌肉長期被壓住的不適感,也有助該部位的血液循環;或是用擠壓玩具引導嬰兒轉頭去注視,誘發軀幹的扭轉,帶動翻身的動作,促進神經肌肉的協調,有益寶寶動作的發展。
Tip3‧交叉安排動、靜不同性質的活動,達到全方位促進感覺統合的目的
例如:當孩子爬行一陣子後,可以換換玩指認「臉部器官」的視聽遊戲,一方面讓剛才疲累的部位休息一下,另一方面動一動腦的其他部位,使全腦的發展都被關照到。
答案 迷思 選項(單選)
1. ( ) 幼兒發燒會燒壞腦子,使小孩變笨? A. 是的,很多人的智能缺損或腦性麻痺都是發燒造成的。
B. 不對,除非發燒到42℃,或是腦膜腦炎引起的發燒,否則發燒不會引起智能問題。
2. ( ) 寶寶長牙時的發燒不需擔心? A. 是的,寶寶平均六個月大開始長牙,長牙時都會發燒。
B. 寶寶長牙時發燒到38.5℃,不需太擔心。
C. 寶寶長牙時若發燒超過38.3℃,最好還是要找兒科醫師檢查是否有其他原因。
3. ( ) 拉肚子時不要用很強的止瀉劑,以免腹脹並延長病程? A. 是的,很多止瀉劑會讓腸胃蠕動減少,反而延長病程,所以不要用很強的止瀉劑。
B. 不對,拉肚子時應該要用止瀉劑來抑制腸胃蠕動,加速止瀉以避免脫水。
4. ( ) 大鳥慢飛,所以寶寶兩歲時都不會說話,可以再觀察? A. 是的,大雞慢啼,很多動物都是這樣;所以越晚獨立,成就越高。
B. 不對,到兩歲仍都沒有任何語彙出現,應找專家評估。
5. ( ) 小時後胖不是胖,所以成年之前不用限制飲食量? A. 是的,小時後胖成年肥胖無關,所以小時候不管胖瘦都不用限制飲食量。
B. 不對,到幼兒期呈現肥胖,長大成人後還是肥胖的機率高達三分之一。
6. ( ) 使用抗生素期間,只要退燒了,就可以先把抗生素停下來,避免可能的副作用發生? A. 是的,燒退一天就可以先把抗生素停下來。
B. 不對,感染疾病使用抗生素都有一定的療程,不應以燒退當停藥的標準。
7. ( ) 類固醇副作用雖多,但是寶寶有氣喘,醫師開短天期類固醇,還是可以服用? A. 是的,類固醇對過敏疾病與免疫疾病等各種疾病,均扮演重要的角色,所以醫師開短天期類固醇,還是可以服用。
B. 不對,因為服用類固醇容易有水牛肩、月亮臉與抑制成長的副作用,所以面對各種疾病,均不應開立類固醇。
8. ( ) 輕微感冒,有咳嗽與流鼻水,還是可以打預防針? A. 是的,輕微的感冒,還是可以帶去醫療院所給醫師評估,情況許可,還是可以打預防針。
B. 不對,聽很多醫護人員提到,服用感冒藥期間,均不應打預防針。
9. ( ) 只要出過麻疹或德國麻疹,以後就不會再發,所以看到其它人有得到,趁寶寶年輕時趕快給他人傳染到,以後就一勞永逸? A. 是的,長大後才出疹,病情會比幼兒出疹更嚴重,所以看到鄰居有出疹,趕緊讓寶寶傳染到,以後就高枕無憂。
B. 不對,雖然水痘、麻疹與德國麻疹都是得過一次就終生不會在得,但是出疹期間可能會有肺炎、腦膜腦炎與皮膚細菌感染等合併症。
10. ( ) 聽說羊奶比較不會過敏,所以要預防寶寶過敏疾病發生,最好幫寶寶選擇以羊奶蛋白為基礎的配方奶? A. 是的,羊奶比牛奶不會過敏,當父母有過敏性疾病,幫寶寶選擇羊奶,可以減少寶寶長大後發生過敏性疾病的機會。
B. 不對,對牛奶過敏者很多對羊奶也會過敏。所以還是多哺餵母乳,對預防寶寶日後發生過敏性疾病的效果才是最大。
解答:
1(B),2(C),3(A),4(B),5(B),6(B),7(A),8(A),9(B),10(B)。
答對題數:
0~3 這是日新月異的時代,多讀幾本雜誌吧!會讓您進步神速的。
4~7 對幼兒照顧有一手喔,多生幾個增產報國吧!
8~10 優質家長,小朋友交給您就放心啦!
詳解:
不對,除非發燒到42℃,或是腦膜腦炎引起的發燒,否則發燒不會引起智能問題。所以當醫師排除嚴重的感染疾病,持續發燒兩三天,家長不需太擔心。當發燒時間過久、活動力下降與食慾大大減退才是我們擔心的重點。
寶寶平均六個月大開始長牙,很多寶寶會在那時候發燒,但不是每個寶寶長牙時都會發燒。寶寶長牙時若發燒超過38.3℃,往往表示有其它疾病存在,還是要找兒科醫師檢查才放心。
是的,很多止瀉劑會讓腸胃蠕動減少,減少病原菌的排出,並且可能造成腹脹與腹痛更嚴重,反而延長病程,所以拉肚子時儘量不要用抑制腸胃蠕動的止瀉劑。
不對。雖然每個孩子語言發展的速度略有不同,但仍有一些重要的指標,來判斷是否有語言發展遲緩,包括:(一)到兩歲仍無任何語彙出現。(二) 到三歲仍無任何句子出現。(三)三歲以後說話模糊不清難以理解。(四)五歲以後,句子仍常有錯誤。(五)越長大越不說話。
約1/3肥胖學齡前兒童會變成肥胖成人,約1/2肥胖學齡兒童會變肥胖成人,肥胖是一種慢性病,所以飲食要從小就注意,以免日後肥油上身揮之不去。
不對,感染疾病使用抗生素都有一定的療程,例如細菌引起的中耳炎與扁桃腺炎應治療十天,服藥兩天燒退了,還是要把剩下的八天藥用完。