【轉載】認識熱性痙攣

兒童時期導致抽搐的原因很多，其中最常見的就是熱性痙攣。

一、什麼是熱性痙攣？
熱性痙攣是指發燒而引起的抽搐。發生的年紀通常介於六個月到五歲之間，男孩子發生的機會略高於女孩子。這些小孩的生長發育與身心發展是完全正常的，只有在體溫突然間迅速竄升之時，才會引起抽搐，其他時候與常人無異。通常在發燒38.5℃以上發生，造成熱性抽搐，其發燒原因與呼吸道感染、腸胃炎、肺炎、中耳炎等或預防注射有關。 一般是針對疾病本身治療或使用退燒藥或使用抗抽痙藥控制病情；退燒後，抽痙的症狀會自然消失。根據多年的研究及統計，約3-5%兒童，在成長中至少發作一次熱性痙攣。一般是在發燒發生的24小時內發生抽痙。發燒的原因大多為上呼吸道發炎、腸胃炎、中耳炎或肺炎等，除了熱性痙攣外，腦膜炎、腦炎、腦病變、癲癇等也會發生抽痙時伴隨有發燒的現象，一定要特別注意。

二、有生命危險？
小孩正在抽搐時的症狀：抽搐時突然失去知覺、沒反應、目光呆滯或眼睛往上吊、嘴唇變黑、牙關緊閉、手腳會抽動、僵直、或是突然全身鬆軟無力。痙攣時間，可從數十秒到數十分鐘，大多少於十分鐘。然而抽搐多半會在很短的時間內(不超過15分鐘)自行停止，不僅沒有生命危險（即使有，機會也是非常的低的），且不會對腦細胞造成任何傷害；因此熱性痙攣可以算是一種非常良性的症狀，幾乎不會對小孩造成任何傷害與留下後遺症。

三、什麼情況下會發生？
任何感染，只要體溫升高，都有機會引起熱性痙攣。就六個月到五歲大的小孩而言，最常見的就是所謂的感冒，亦即病毒所引起的上呼吸道感染。需要藥物治療？由於熱性痙攣的抽搐多半在短時間內自行停止，因此並不需要抗痙攣藥物治療。不過如果發作的頻率很高或是每次發作都帶給家人照顧上的困擾時，再考慮使用抗痙攣藥。因為發燒是熱性痙攣的誘因，所以有效地退熱是預防熱性痙攣的不二法則。

四、抽搐時應該如何處理？
當小孩在抽搐時，此時應將身體翻轉成側臥的姿勢，以避免被口腔分泌物嗆到。當抽搐時小孩的嘴巴通常會咬得很緊，這時請勿試圖強將緊閉的牙關打開；或強將異物塞入口內；這時需要做的只是陪在小孩身旁，避免抽搐碰撞引起傷害，直到抽搐停止及意識完全恢復為止。

五、何時需送醫？
如果是小孩第一次抽搐，則在發作結束後，應送到醫院檢查，由醫師判斷是否屬於熱性痙攣。如果已知小孩有熱性痙攣的體質，需不需要送醫就看抽搐的情況而定。如果抽搐結束，小孩的意識很快的完全恢復過來，則可不必送醫﹔如果抽搐不止，且時間超過五分鐘以上，卻仍無緩和的跡象時﹔或是抽搐已停止，但意識一直沒有恢復正常，此時則應送醫診療。

六、需要做檢查？
如果小孩的臨床症狀已經確定為熱性痙攣時，則可以不做任何檢查。反之，若臨床症狀無法確定是否為熱性痙攣時，則需進一步做檢查。這些檢查對診斷有所助益，包括：腦波、腦脊髓液檢查、血糖、血鈣與血中電解質….等。