【轉載】新手父母教戰守則－感染「輪狀病毒腸胃炎」親身體驗

採訪撰文／林嬪嬙 諮詢／台北醫學大學附設醫院小兒感染科主任 林秀真 轉載自2008年3月號嬰兒與母親雜誌

	輪狀病毒感染案例 韋伊媽媽有兩個可愛的女兒，三歲的大女兒和兩歲的小女兒接連因感染輪狀病毒住院。其中大女兒還因為輪狀病毒的嚴重腹瀉症狀造成營養不良，使她腸內絨毛受損導致慢性腹瀉，對於輪狀病毒，韋伊媽媽可以說是恨得牙癢癢。 韋伊媽媽表示，兩個女兒感染輪狀病毒，初期症狀都是由嘔吐開始，除了劇烈嘔吐之外還伴隨不停地腹瀉，有時一天腹瀉十幾二十次，甚至就連喝水都會拉肚子，看著寶貝什麼都不能吃，只能用哭鬧傳達身體的痛苦，兩個女兒都因為輪狀病毒而受苦，讓韋伊媽媽著實心疼。 感染輪狀病毒之後，必須要禁食來減緩腹瀉的情況，就連藥物也無法口服、塞劑也不能使用，為防止脫水現象，常常都要以注射點滴的方式補充營養。韋伊媽媽回憶說：「妹妹感染輪狀病毒的時候一直吐、一直拉，要打針的時候才發現，因為脫水嚴重導致血管都扁掉了，還要看著吊點滴這麼粗的針插進她的小血管裡，真的是很心疼。」 進入幼稚園就讀的大女兒，一去幼稚園就被感染輪狀病毒，染病期間因為拉肚子的次數太頻繁，必須準備專屬的小便盆，以應付頻繁的腹瀉狀況；嚴重腹瀉造成的營養不良，更使她腸內絨毛受損，導致慢性腹瀉，腹瀉的狀況足足持續了一個月才漸漸痊癒，也讓韋伊媽媽擔心不已。 此外，為了避免兩個小寶貝在住院期間又被其他病童感染，韋伊媽媽還自掏腰包選擇住單獨病房，光是住院和照顧產生的費用就將超過萬元，還不包含特殊飲食的準備以及交通往返等開銷，為了一個輪狀病毒，韋伊媽媽既勞心傷身，也瘦了荷包。
	幼兒感染輪狀病毒，嚴重脫水需住院 感染輪狀病毒對孩子和父母而言，都是一種煎熬，孩子受罪，父母心裡也不好受，為什麼感染輪狀病毒會嚴重到必須住院？台北醫學大學附設醫院小兒感染科主任林秀真表示，感染輪狀病毒的幼兒之所以需要住院，多因脫水的緣故，尤其幼兒在又吐又拉的情況下，可能無法補充水份或口服電解質，對一個體重30公斤的小朋友來說或許還能承受，但是對體重只有5、6公斤的小嬰兒，一旦脫水就很嚴重，往往要住院接受點滴治療。至於導致腦炎等後遺症的機率其實相當低，家長不需過度擔憂。 出生2個月到5歲的幼童，都是輪狀病毒的高危險群，到了5歲以後，即使感染輪狀病毒，症狀也比較輕微，幾乎每個小朋友都會在5歲以前得過輪狀病毒，其中約有五到六成比較嚴重的小病患會到門診就醫。
	從小培養良好衛生習慣 感染輪狀病毒剛開始會發燒、嘔吐，對出生2個月到3、4歲體重還很輕，相對身體水份比較少的幼兒而言，嚴重嘔吐加上發燒，很容易造成脫水現象而必須住院施打點滴，父母必須有一人請假照顧，對雙薪家庭來說，一方面小孩的不適讓父母感到心疼，另一方面也造成家庭的負擔，整個社會成本因此而增加。 輪狀病毒主要藉由糞、口傳染，而且傳染力非常強，患者排出的糞便中含有相當多的病毒量，很容易傳染給家人，而近距離也可能因飛沫傳播病毒而被傳染，尤其家中若有人得到輪狀病毒，幼兒特別容易被感染。也因為患者糞便中的病毒量最多，所以家長應該從小讓小朋友養成良好的衛生習慣，多洗手，並且避免把手放在嘴中，到了上幼稚園的階段，父母要注意幼稚園通風是否良好，因為輪狀病毒好發於較冷的季節 (11月至隔年3月)，幼稚園若缺乏空調，天冷時又門窗緊閉，很容易讓病毒散播，因此，盡可能選擇通風好，人數不要太多的幼稚園，比較不會受到感染。
	口服輪狀病毒，可達95%以上的保護效果 以往除了強調勤洗手，維持良好衛生習慣之外，並沒有特別有效的預防方式，但是現在口服疫苗已上市，可以讓寶寶獲得極佳保護效果。輪狀病毒疫苗可預防常見病毒血清，口服後可達到95%的保護效果。 國內的輪狀病毒疫苗有二劑型與三劑型兩種，一種在寶寶出生後6個月內完成口服兩劑，另一種在出生後8個月內服用完畢，家長可以在建議的時程內，配合三合一、四合一、五合一疫苗(出生2、4、6個月接種)或六合一疫苗（出生1.5、3、6個月接種）的時間完成口服，就不需要再花時間跑門診。 防範輪狀病毒最重要是養成良好衛生習慣，而如果經濟許可，寶寶出生兩個月就可以接受口服疫苗，達到最好的保護效果，避免感染後寶貝受罪，父母心疼的苦境。