【轉載】輪狀病毒 春夏威力不滅

2007/05/08 聯合報 E1家庭副刊

	新生兒在出生約六個月後就會漸漸失去母親遺留在體內的抗體，此時身體抵抗力弱，容易受病毒入侵。其中輪狀病毒為最常見的小兒腸胃炎之一，不過，很多家長認為秋冬季才是好發期。事實上春夏季罹患率也頗高，說是「寶寶的全年公敵」一點也不為過，家長千萬注意別讓輪狀病毒找上你家寶寶。
	輪狀病毒肆虐 不分季節 Q：輪狀病毒的症狀為何？一般為秋冬季好發的輪狀病毒，是否進入春天就不會被感染？ 國泰醫院林隆煌醫師（以下簡稱林隆煌醫師）：輪狀病毒感染多發生於2歲以下幼兒，主要症狀包括發燒、嘔吐、腹痛、腹瀉，半天內可能連續嘔吐3-4次，或一天內腹瀉高達10-20次，且便樣呈水狀帶酸味。嚴重時還會導致脫水、休克、抽搐等，需住院治療。 腹瀉導致嚴重脫水極可能造成休克死亡，但我也曾碰到這樣的案例，小孩因為一直拉肚子，家長認為脫水就拼命給小孩喝水，最後因水中毒而回天乏術，補充水分的同時，也要注意電解質平衡。在美國輪狀病毒的死亡案例每年約400至500件，目前台灣罹病致死率不高，不過還是要注意，反覆腹瀉嘔吐的症狀會讓幼童飽受折磨。 輪狀病毒腸胃炎在歐、美、日等溫帶國家，最常發生於秋冬兩季。但台灣最近4、5月都有不少病例，且幼童病房經常呈滿床的情況，和其他腸胃炎不同的是，輪狀病毒和環境衛生無關，除了疫苗預防之外，沒有其他方式可以避免。 台北醫學大學附設醫院林秀真醫師（以下簡稱林秀真醫師）：輪狀病毒好發秋冬是過去的研究，可是病毒會隨環境而改變，台灣屬亞熱帶，四季如春，輪狀病毒在適應台灣環境後，不僅秋冬，春夏也出現不少感染案例。此外，輪狀病毒還可透過口沫、接觸傳染，小朋友可能在玩玩具、說話，或從大人身上感染到病毒，因而產生嚴重的病症，接種疫苗做防範的確有其必要性。 輪狀病毒有多種症狀，發燒、嘔吐、腹瀉，由於上吐下瀉加上發燒、高度失水，很容易造成幼童脫水、休克。和腸胃型感冒的症狀最大差別是，後者有咳嗽、鼻塞、喉嚨紅腫的症狀，家長可依此做區別，以免混淆。要留意，感染輪狀病毒要喝幼童專用的電解水，不要喝一般運動飲料，小朋友可適應的滲透壓與大人不同。家長一旦發現連續腹瀉情況時，最好趕快就醫，感染輪狀病毒的小朋友無法正常進食，需要悉心照料，常常苦了寶寶，也苦了媽媽。
	接種疫苗 要把握黃金期 Q：輪狀病毒疫苗接種時間？可否和其他疫苗同時接種？ 林隆煌醫師：去年12月疫苗核准上市，分別為口服二劑及三劑，皆為自費疫苗。兩者的不同主要在於接種劑數及費用上，以二劑疫苗為例，寶寶出生六週後即可口服第一劑，六個月內完成兩劑接種即可，接種疫苗沒有季節之分，跟其他疫苗一起接種也不會有問題。 關於各類自費疫苗，家長可在衛教單張、寶寶健康手冊中找到相關資料。我個人的看法是，經濟能力許可就接種，因為輪狀病毒目前無藥可醫，一旦感染對寶寶及家庭的傷害很大。 林秀真醫師：寶寶初生4至6個月，身體會漸漸失去母親給的抗體，所以6個月至2歲之間，最容易感染輪狀病毒，由於目前沒有藥物可醫治，我建議家長最好能在6個月黃金期內帶寶寶完成疫苗接種。 輪狀病毒疫苗可跟其他疫苗一起接種，如三合一、四合一、五合一或六合一以及肺炎鏈球菌，並不會引起不適，也不影響這些疫苗抗原的免疫反應。輪狀病毒疫苗預防率約95%，必須釐清的是，任何疫苗的防疫力都不是100%，家長應該用「保險與預防」心態來看待所有疫苗的接種。
	自費接種輪狀病毒疫苗 孩子免受苦 保母阿姨：3、4個月前，我照顧的男孩鬧肚子疼，起初認為是脹氣，所以只替他搽薄荷油，沒想到吃過飯後開始嘔吐，接著拉肚子，後來緊急通知男孩父母接回送醫，一路上小朋友還是不停的拉，檢驗結果是輪狀病毒，住院一周才出院。 這次經驗讓我了解到腸胃炎與輪狀病毒的差異，但沒經驗的媽媽不見得能分辨，我想接種疫苗是很重要的預防方式。我自己也有小朋友，看到弟弟那樣子受苦，我也真是很心疼，帶了這麼多年小孩，直到最近一兩年才深刻體會拉肚子是不可以輕忽的，尤其是輪狀病毒，一旦感染上對小朋友來說真是痛苦的折磨。 張媽媽：我的小朋友曾在8個月時感染輪狀病毒，因為是夏天所以我本來以為是腸胃炎，跑幾趟小診所都沒效，最後到大醫院掛急診，檢驗後才知道感染輪狀病毒，小朋友拉到整個屁屁紅腫、脫皮，一拉肚子就哭，哭到後來都沒有眼淚了。醫生說，哭到沒有眼淚可能是嚴重脫水的症狀之一。 小朋友後來住院一週，住院期間我和先生請假照顧，一家三口搬到醫院陪小朋友一起住，看著小朋友受苦的身心煎熬，對我們來說，自費接種疫苗，絕對值得。可惜當時沒有這種疫苗，不然我一定會替小朋友接種。